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      2023年06月15日
      第06版:健康與衛生 PDF版

      什么是肺部低劑量CT篩查

      如今,許多人每年都會進行體檢,CT體驗項目也越來越多。由于CT用的X線是放射線,大家對輻射的安全性存在擔心。近年來,隨著影像技術和設備的不斷進步與更新,肺部CT篩查也取得了長足進展,其中最重要的技術之一就是低劑量CT(LDCT)。

      低劑量CT是一種準確、無創且安全的肺癌篩查方法。與傳統的X光片相比,它不僅分辨率更高,發現早期肺癌的準確率也高很多。

      根據《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南(2018年版)》建議,低劑量胸部CT掃描主要參數為:采用螺旋CT容積掃描技術,根據受試者體重,管電壓采用80KVp~120KVp,管電流<60mAs,總暴露劑量<5mSv。與常規胸部CT檢查相比,低劑量胸部CT檢查的管電流明顯減低,輻射劑量非常小,對人體傷害微乎其微,因此十分受醫患歡迎。

      那么,為什么需要對肺癌進行篩查呢?由于肺癌早期癥狀不明顯,大多數患者在病情加重之后才會尋求醫療幫助。而肺癌在晚期才被發現時,治療成功率會大大降低。因此,肺癌的早期篩查非常重要。

      需要注意的是,低劑量CT也有一些不足之處。首先,它不能用來診斷肺癌,只能用于為了發現肺癌而進行的初步篩查。低劑量CT篩查出有肺結節,通常分為以下三種情況:第一種是良性結節,無需處理,是最好的結果;第二種是高度可疑的結節,一般要進行微創切除,再做病理確診;第三種是不能確定的結節,需要在相關專業醫生指導下,隨診復查。第三種情況建議復查時使用高分辨率CT檢查,其顯示更清晰、細節更多,如果通過隨診排除了惡性結節的可能,可以每1~2年進行一次肺部低劑量CT篩查。

      總的來說,肺部低劑量CT篩查是一種非常實用的肺癌早期篩查方法,既能有效發現早期病變,實現早發現早治療,達到完全治愈的效果,又能有效排除大部分人對輻射的擔憂。如果您屬于年齡在50~74歲之間的吸煙者、至少有20包/年吸煙史的人、已經戒煙但戒煙時間不超5年的人、直系親屬有肺癌病史的人等高危人群,建議您定期進行肺癌篩查,也可以向專業的醫療機構咨詢,了解最適合的篩查方案。②2

      (周口市中心醫院 CT室 郭勇)

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